surat dispen

GERAKAN PRAMUKA

SATUAN KARYA BHAYANGKARA

POLSEK KEDUNGWARINGIN

Jalan Raya Bojongsari No. 51 Kedungwaringin

Kedungwaringin, Januari 2012

Nomor : /SAKA - BKR/VII/2011

Lampiran : -

Sifat : Penting

Perihal : Surat Izin/Disfensasi untuk Pelantikan

Satuan Karya Bhayangkara

Salam Pramuka !

Sehubungan dengan diadakannya Pelantikan Anggota Baru Satuan Karya Bhayangkara Polsek Kedungwaringin yang dilaksanakan pada tanggal 14 dan 15 Januari 2012 bertempat di Polsek Kedungwaringin Kec. Kedungwaringin. Kami mengharapkan agar memberikan dispensasi kepada anggota pramuka yang tercantum dibawah ini :

No	Nama Lengkap	L/P	Kelas	Sekolah Asal	Ket
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Demikian surat dispensasi ini kami buat agar dapat menjadi pertimbangan bagi Kakak-kakak, Atas perhatian kami ucapkan terimakasih.

Mengetahui,

Pamong

Satuan Karya Bhayangkara

Polsek Kedungwaringin

KURNIAGA

AIPTU NRP : 60040226

TembusanYth :

1. Camat selaku MABIRAN

2. Ka. Kwarran Kedungwaringin

3. DKR. Kedungwaringin

4. Arsip